文/融媒记者金玮
一提到手术,众人的目光往往聚焦在手持柳叶刀的外科医生身上。然而,在手术室的无影灯下,还有一群至关重要的“隐形守护神”——麻醉医生。
在常人的印象中,这个职业的工作内容似乎还停留在“打一针让人睡觉”的层面。事实上,现代麻醉医学早已超越单纯的“麻醉”范畴,它是一门关乎生命安全、生理调控与舒适化医疗的综合性学科。正如学界广为流传的那句名言——外科医生治病,麻醉医生保命。今天,让我们一起走进市第二人民医院麻醉医护团队的世界,读懂这份沉默而厚重的守护。
宗逵:四十载“生命线”上的守望者
在市二院麻醉科深耕近40年的宗逵,是无数患者生命关卡的坚定守护者。从1989年初入职场的青年,到如今麻醉领域人人敬重的“老法师”,他始终坚信:麻醉医生的价值,就是为患者的生命全程兜底。
刚入职不久,宗逵就遇上了一场生死考验。当时,一名患者突发呼吸骤停,由于患者声门很高,手头又没有自带管芯的气管导管可用,常规插管很容易误入食道。危急时刻,他急中生智将第一根导管留在食道作为排除标记,凭借对“口腔下只有食道和气道两条通路”的深刻理解,沿旁侧成功置入第二根导管,快速建立起生命通道化解了危机。这次经历让他深刻地明白,麻醉工作如同走钢丝,容不得半分松懈,完备的预案永远比零散的经验更可靠。
除了处理已知的危机,发现潜藏的风险更见真章。在一次无痛胃肠镜麻醉中,给药后患者的血氧饱和度持续走低,宗逵第一时间调整方案稳住生命体征,当即判断患者可能存在先天性气道狭窄,建议后续做专科检查。数月后,家属专程送上锦旗,证实了他的判断。这个被提前发现的隐患,为患者的后续治疗抢到了宝贵先机。
在带教年轻医生时,宗逵始终把“操作绝对标准化”和“人文关怀”放在同等重要的位置,反复叮嘱大家杜绝任何侥幸心理。他安抚患者的那句“你放心,我们都是好人,会一直守在你身边不离开”早已成为科室的暖心经典。从医40年,他始终践行着“有时治愈,常常帮助,总是安慰”的从医初心,在无影灯旁守好每一条脆弱的生命防线。
沈志强:调控“起飞与降落”的护航者
市二院麻醉科主任医师沈志强常说:“手术有大小,麻醉无大小。麻醉诱导与苏醒就像飞机的起飞和降落,是风险最高的关键阶段。”从业多年,在年均超2.5万台手术的护航生涯里,两例极端病例让他印象尤为深刻。
一例是102岁高龄老人的髋部骨折手术。给百岁老人做麻醉,每一步都如履薄冰。沈志强团队把监测做到极致,采用有创动脉压实时追踪每一次心跳的血压变化,用药完全摒弃常规的一次性推注方式,改为小剂量分次缓慢输注,耗时是普通麻醉的3倍。他们精准把控药量,把老人的血压波动严格控制在10%以内——远低于普通患者允许的30%的波动范围,全力守护老人脆弱的心脑血管,最终手术顺利完成。
另一例是体重215公斤的重度肥胖患者减重手术,给他做麻醉堪称气道管理的“极限挑战”。这类患者麻醉后极易出现软组织压迫气道,瞬间危及生命。沈志强团队提前为患者做足准备,用50升/分钟的高流量吸氧设备,把患者的氧储备提升至常规水平的10余倍;插管全程由多名资深医护值守,紧盯监护仪的每一项数据变化,全套气道急救设备随手可及。为了保证万无一失,术后他们没有在手术室拔管,而是带着气管导管将患者送入ICU观察,直到次日生命体征完全平稳,才完成最终拔管,让患者安全闯过了麻醉苏醒的关键关卡。
薛之君:围手术期防线的构造者
无影灯下是麻醉医师的主战场,开展辅助工作的护士同样功不可没。市二院海虞南路院区手术室护士长薛之君就在这条战线上为患者筑牢安全屏障。薛之君认为,麻醉护理的核心就是配合医生全方位守住患者围手术期的安全底线。
从术前的评估工作开始,薛之君带着团队把每一个细节落到实处:核对患者过敏史、调整麻醉器械参数、备好应急抢救物品,哪怕是一根气管导管的型号,她都要反复确认。遇到高龄、合并多种基础病等高危患者,她会提前与麻醉医师、手术医师一起梳理风险点。
手术进行时,薛之君的目光始终在监护仪、患者生命体征和术野之间来回切换,配合麻醉医生精准给药、调整体位,用多年练就的敏锐素养捕捉每一个细微的异常信号。从业多年,她用严谨和坚守为每一位躺在手术台上的患者筑起了一道看不见却无比坚实的生命防线。





